09-15-2026, 07:26 AM
Когда у меня впервые онемела правая нога и прострелы в пояснице стали такими, что невозможно было сидеть за рулём, невролог в поликлинике выписал стандартный набор: диклофенак, сирдалуд и что-то для желудка. Через неделю боль притихла, но онемение осталось. Тогда врач добавил к схеме Нейромультивит — сначала в уколах, потом в таблетках. Я не придал этому особого значения, думал, витамины — они и есть витамины. Но когда через месяц онемение ушло, а боль не вернулась,我开始 разбираться, что это за препарат и почему врачи на форумах так активно его обсуждают. Оказалось, что Нейромультивит в комплексной терапии — это не просто витаминная добавка, а лекарственный препарат с лечебными дозировками, доказательной базой и довольно горячими дискуссиями среди практикующих врачей.
Что такое Нейромультивит и как он устроен
Нейромультивит — это комбинированный лекарственный препарат, содержащий три витамина группы В в терапевтических дозировках. Производит его австрийская компания G.L. Pharma (ранее Lannacher). Препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как БАД, и это ключевое отличие от большинства витаминных комплексов на полках аптек.
В одной таблетке содержится:
Препарат показан в составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
Что обсуждают врачи на форуме СпросиВрача
На платформе СпросиВрача я нашёл несколько дискуссий, где практикующие врачи обсуждают назначение Нейромультивита в комплексной терапии. Вот что выяснил.
В одной из тем пациентка 27 лет с избыточной дозировкой спросила, можно ли принимать Нейромультивит по 2 таблетки 2 раза в день для профилактики. Она перенесла острую аутоиммунную воспалительную полирадикулоневропатию (синдром Гийена-Барре) четыре года назад и хотела поддержать нервную систему. Невролог Регина Фахрутдинова ответила, что 4 таблетки в сутки — многовато, рекомендованная дозировка 1 таблетка 2–3 раза в день. Другой невролог добавил, что витамины группы В сейчас рекомендуется принимать только при лабораторно подтверждённом дефиците — просто так для профилактики без анализов не стоит.
В другой дискуссии пациент с подозрением на ВСД спросил, можно ли пропить Нейромультивит для укрепления нервной системы. Невролог Марина Фатнева ответила прямо: диагноза ВСД не существует в доказательной медицине, за ним обычно скрывается тревожное расстройство. Витамины показаны только при подтверждённом анализами дефиците, они не профилактируют развитие других заболеваний. Другой врач был менее категоричен и предложил схему: Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, плюс Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день.
На платформе Doctu пациентка 59 лет спросила, можно ли повторно принимать Нейромультивит при болях в спине с перерывом в месяц. Врач ответил, что повторный курс возможен, но только после консультации с неврологом и обследования, так как причина боли может быть разной — от мышечного перенапряжения до грыжи. Самолечение может быть неэффективным.
Общий вывод из дискуссий: врачи сходятся в том, что Нейромультивит в комплексной терапии работает, но не как самостоятельное средство, а в сочетании с НПВП, миорелаксантами и другими препаратами. И назначать его нужно не «на всякий случай», а при конкретных показаниях.
Клинические исследования — что они показывают
На форуме профессиональная дискуссия врачей часто опирается на конкретные клинические данные. Я изучил несколько исследований, и вот ключевые результаты.
Открытое рандомизированное исследование 2017 года, опубликованное в «Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», включило 100 пациентов с вертеброгенными радикулопатиями L5–S1. Пациенты были разделены на две группы: первая получала Нейромультивит внутримышечно плюс базисную терапию (диклофенак и тизанидин), вторая — только базисную терапию. Результаты: в первой группе боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) снижалась быстрее и в большей степени, чем во второй. Выраженность невропатического синдрома по болевому опроснику Мак-Гилла в первой группе также снизилась значительнее. Потребность в дополнительном приёме НПВП в первой группе снизилась больше. По шкале нетрудоспособности при боли в спине (Квебекская шкала) к третьему визиту в первой группе показатели стали ниже, чем во второй. Нежелательные явления между группами значимо не отличались, и ни одно из них не было связано с приёмом Нейромультивита.
Ещё одно исследование, опубликованное в журнале «Медицинский совет» в 2023 году, изучало ступенчатую терапию Нейромультивитом у пациентов с диабетической полинейропатией. Снижение интенсивности боли по ВАШ составило в среднем 86% к концу лечения. У 87% пациентов улучшение наблюдалось уже ко второму визиту, а на последнем — у 100%. Дополнительно было выявлено статистически значимое снижение показателей депрессии по шкале PHQ-9 — в среднем на 47%. К окончанию исследования у 82% пациентов депрессия отсутствовала или наблюдалась на минимальном уровне. Это важный момент: витамины группы В не только снимают боль, но и влияют на психоэмоциональное состояние, связанное с хроническим болевым синдромом.
Исследование Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии, опубликованное на КиберЛенинке, включило 24 пациента с сахарным диабетом (7 с типом 1 и 17 с типом 2). Препарат назначали по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 недель. Результаты: существенное уменьшение выраженности симптомов полинейропатии, выраженное улучшение болевой, температурной и вибрационной чувствительности, положительная динамика ахилловых и коленных рефлексов. Переносимость была хорошей, побочных эффектов не зафиксировано. Авторы рекомендуют повторные курсы через 6–12 месяцев для профилактики прогрессирования.
Сравнительное исследование при алкогольной полинейропатии включило 60 пациентов: 30 принимали Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в сутки 21 день, 30 получали витамины внутримышечно. Значимых различий по эффективности и безопасности между группами не выявлено — то есть таблетированная форма оказалась равноценной инъекционной. Это важный практический вывод: если нет необходимости в быстром насыщении, можно сразу начинать с таблеток и сэкономить на уколах.
Исследование, опубликованное на портале uMEDp, показало, что добавление Нейромультивита к стандартной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника статистически значимо повышает эффективность лечения. Отсутствие или очень слабая боль наблюдались у 97,6% пациентов в группе Нейромультивита против 82,6% в контрольной группе. У 7,5% пациентов без Нейромультивита боль усилилась, а в группе с препаратом таких случаев не было. Восстановление двигательных функций произошло у 97,4% пациентов с Нейромультивитом и у 75,7% без него.
Отзывы врачей с портала protabletky.ru
На портале protabletky.ru собраны 89 отзывов врачей о Нейромультивите. Приведу развёрнутые мнения практикующих специалистов.
Невролог Тринитатский Ю.В., Ростов-на-Дону, профессор, стаж 52 года: «Нейромультивит часто назначаю пациентам в составе комплексной терапии заболеваний периферической нервной системы, сопровождающихся болевым синдромом, онемением, покалыванием и нарушением чувствительности. Препарат содержит витамины группы B в терапевтических дозировках, которые играют важную роль в обмене веществ нервной ткани и способствуют нормальному функционированию нервной системы. При правильном применении в составе комплексного лечения многие пациенты отмечают уменьшение неврологических симптомов и улучшение общего самочувствия. В практике чаще всего использую двухэтапную схему: начальный курс инъекций для быстрого насыщения, далее переход на таблетированную форму для поддержания эффекта. Такая тактика помогает не только купировать симптомы, но и снижать риск хронизации болевого синдрома».
Невролог Курило А.А., Петрозаводск, стаж 16 лет: «Рабочий комплексный препарат В1-6-12. Можно варьировать суточную дозу от 1 до 3 таблеток в зависимости от клинической ситуации. Приемлемая стоимость. Как и на любой другой препарат могут случаться аллергии. Назначаю только при лабораторно подтверждённом снижении уровня витамина В12 в крови, так как, несмотря на то, что он хоть и водорастворимый, но может депонироваться в организме».
Нейрохирург Люлин С.В., Челябинск, доктор наук, стаж 30 лет: «Нейромультивит — это витаминный комплекс с витаминами группы B в терапевтических дозах, и мне нравится использовать его при невралгиях, радикулопатиях, полинейропатиях и других состояниях, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением проводимости. Препарат хорошо переносится, не требует инъекций, а таблетированная форма удобна для длительного амбулаторного применения. Часто использую его как поддерживающее средство после блокад или в составе реабилитации. Из-за высоких доз витаминов возможны побочные эффекты при длительном приёме — особенно B6, периферическая нейропатия. Также иногда пациенты воспринимают его как просто витамины и начинают принимать бесконтрольно. При недостатке витаминов он полезен, но при нормальном уровне — не всегда обоснован».
Ортопед Суворов М.С., Красноярск, стаж 21 год: «Комплексный препарат витаминов группы В, назначаю при невритах, нейропатиях, дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника. Основное его преимущество — это соотношение цена/качество. Доступен в большинстве аптечных сетей. Есть таблетированная форма. Значимых недостатков не отметил».
Невролог Абрамова О.Г., Тольятти, стаж 29 лет: «Нейромультивит качественный поликомпонентный препарат. Применяю в терапии болевого синдрома, межреберной невралгии, неврита лицевого нерва, дорсопатии, корешкового синдрома, диабетической полинейропатии. Оказывает хороший эффект, усиливает кровоток, улучшает проведение нервных импульсов, нормализует метаболизм протеинов, жиров и углеводов. Хорошо переносится».
Врач ЛФК Сеськин Е.М., Саранск, стаж 24 года, дал более осторожный отзыв: «Довольно неплохой препарат с комплексным содержанием витаминов группы В. Основная претензия — впрочем, не к самому препарату, а к любым формам комплексов В1, В6, В12: нюансы взаимодействия. Если смотреть по всем таблицам взаимодействия витаминов, то практически везде указывается взаимный антагонизм каждого из компонентов этой троицы ко всем остальным. Из-за этого часть эффекта препарата дезавуируется. Тем не менее, препарат находит место в практике невролога — иногда как реальный компенсатор дефицита витаминов, иногда как плацебо. В целом применяю давно из-за хорошей переносимости».
Эндокринолог Маскаева В.О., Москва, стаж 10 лет: «Прекрасный комплекс витаминов группы В с доказательной эффективностью и доступным ценовым сегментом. Достаточно доступный в аптечном ассортименте, удобная форма выпуска. Минимум побочных эффектов, только при неправильном использовании. Активно назначаю при дефицитных состояниях, с целью нейропротекции при сахарном диабете и его осложнениях».
Стоматолог-хирург Хачатрян А.В., Курск, стаж 10 лет: «Прекрасный препарат витаминов группы В в таблетированной форме. Показывает хорошие результаты при лечении невралгий тройничного нерва после повреждения и воспаления вследствие удаления ретинированных зубов. Быстро восстанавливает чувствительность в зоне повреждения. Побочных эффектов пациенты не отмечают».
Отзывы пациентов
На портале Ютека Зинаида Минина оставила развёрнутый отзыв: «После одного неудачного падения боли в шее стали моими постоянными спутниками. Чтобы с ними как-то справляться, я покупала обычные таблетки. Они хоть и помогали, но временно. Да и много таблеток как-то страшно принимать. О препарате Нейромультивит узнала от своей коллеги по работе. Она вкалывает его внутримышечно, когда начинаются боли в спине. Реальное облегчение я испытала после третьего укола. Шея стала болеть гораздо меньше. Никаких побочек от уколов пока не обнаружила. Стоимость не кусается. Теперь у меня постоянно под рукой препарат. Это реально хорошая альтернатива обычным обезболивающим».
На сайте nfapteka.ru Валентина Волкова написала: «По сути Нейромультивит — это натуральное средство, без вредностей и химии, в составе только витамины В1, В6, В12. Мне помогло отлично от боли в поясничном отделе, когда прошла курс уколов. После этого ещё и свекрови делали такие же уколы и тоже помогло хорошо. А цена совсем небольшая, каждый может себе позволить, считаю людям с нейропатическими болями всем это нужно».
Екатерина Проворова на том же портале поделилась: «Ставила уколы в комплексе с НПВП, отлично избавляет от болевого синдрома. По словам доктора, ещё и снижает побочки от противовоспалительных. Стоит относительно недорого, доступный».
На сайте АСНА пациент оставил отзыв: «Вот не зря приобрёл это средство. Поднимает на ноги уже на второй день. А спина до этого болела месяц. Цена за такое средство приемлемая. Будут проблемы — буду ещё заказывать».
На Мегаптеке Наталья написала: «Нейромультивит понравился, хороший состав и цена. Принимаю при невралгии совместно с другими лекарствами, прописанными неврологом. Боль практически полностью ушла. Витамины определённо произведены качественно».
Сколько стоит лечение — конкретные расчёты
Я прошёлся по московским аптекам и интернет-сервисам, чтобы посчитать реальную стоимость курса Нейромультивита в комплексной терапии.
Таблетки 20 штук:
Вариант 1 — уколы 10 дней, затем таблетки 20 дней:
Консультация невролога в частной клинике:
На форуме врачи регулярно сравнивают Нейромультивит с другими комплексами витаминов группы В. Основные альтернативы — Мильгамма, Комбилипен и Нейробион.
Нейромультивит против Мильгаммы: оба препарата содержат В1, В6 и В12. Мильгамма производится в Германии (Worwag Pharma), Нейромультивит — в Австрии. В таблетке Мильгаммы дозировки ниже: 100 мг В1, 100 мг В6 и 200 мкг В12 против 100/200/200 мкг у Нейромультивита. То есть в Нейромультивите больше пиридоксина (200 мг против 100 мг) и столько же В12. Цена Мильгаммы за 30 таблеток — около 600–700 рублей, Нейромультивита за 20 — от 486. В пересчёте на одну таблетку Мильгамма выходит примерно 20–23 рубля, Нейромультивит — 24–29 рублей. Разница небольшая. Врачи на форуме отмечают, что оба препарата работают, но Нейромультивит не содержит лидокаин в инъекционной форме, что снижает риск аллергии.
Нейромультивит против Комбилипена: Комбилипен — российский дженерик, значительно дешевле. Таблетки 30 штук — от 250 рублей, раствор 10 ампул — от 160 рублей. Действующее вещество то же, но качество очистки сырья может отличаться. Врачи на форуме расходятся: одни считают, что для кратковременного курса Комбилипен вполне подходит, другие предпочитают оригинальный австрийский препарат.
Нейромультивит против Нейробиона: Нейробион — немецкий препарат (Merck), содержит В1, В6 и В12 в ампулах. Дозировка В12 — 1 мг, как у Нейромультивита. Цена за 3 ампулы — от 450 рублей. Нейробион считается препаратом премиум-сегмента, но количество ампул в упаковке небольшое.
Лучший выбор зависит от ситуации. Для острой боли, где нужен быстрый эффект — инъекционная форма Нейромультивита или Нейробиона. Для поддерживающей терапии после уколов — таблетированный Нейромультивит. Если бюджет ограничен — Комбилипен как дженерик. Все препараты нужно согласовывать с врачом.
Куда обратиться с проблемами нервной системы
Перечислю проверенные клиники в Москве, куда можно записаться к неврологу.
Клиника восстановительной неврологии — ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, метро Щукинская. На ПроДокторов — 274 отзыва, 6 врачей. Специализируется на лечении заболеваний нервной системы: радикулит, мигрень, инсульт, нарушения речи, эпилепсия, депрессия. Первичная консультация невролога — 3900 рублей, повторная — 2800 рублей. Плюсы: узкая специализация, профессорский состав, комплексный подход.
ABC-медицина — сеть клиник в Москве. Адреса: ул. Берзарина, д. 30Б (Октябрьское поле); ул. Озёрная, д. 10; Чистопрудный бульвар, д. 12, корп. 2 (Чистые пруды); ул. 1905 года. Первичный приём невролога — 3100 рублей. Плюсы: несколько филиалов, удобное расположение, опытные врачи.
Российский центр неврологии и нейронаук — Волоколамское шоссе, д. 80, метро Сокол. Крупнейший неврологический и нейрохирургический центр страны. Второй адрес — пер. Обуха, д. 5, стр. 1, метро Курская. Плюсы: федеральный уровень, мощная диагностическая база, научный подход.
Если нужна онлайн-консультация, на платформе СпросиВрача приём невролога стоит от 749 рублей, время ответа — от 10 минут. На Doctu можно задать вопрос неврологу онлайн — есть как бесплатные, так и платные консультации.
Противопоказания и побочные эффекты
Этот раздел нельзя пропускать. Нейромультивит — лекарственный препарат, и у него есть чёткие ограничения.
Противопоказания:
Практические рекомендации по приёму
Собрав мнения врачей с форума и клинические данные, составил конкретные правила:
Нейромультивит — это не «просто витамины», а лекарственный препарат с лечебными дозировками. Лучший результат он даёт именно в комплексе: с НПВП для снятия воспаления, миорелаксантами для устранения спазма и, при необходимости, с физиотерапией и ЛФК. Витамины группы В не заменяют обезболивающие — они усиливают их эффект, помогают восстановить нервную ткань и снизить риск хронизации боли. Если боль сохраняется после 2–4 недель комплексной терапии — это показание для дообследования и консультации специалиста.
Что такое Нейромультивит и как он устроен
Нейромультивит — это комбинированный лекарственный препарат, содержащий три витамина группы В в терапевтических дозировках. Производит его австрийская компания G.L. Pharma (ранее Lannacher). Препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как БАД, и это ключевое отличие от большинства витаминных комплексов на полках аптек.
В одной таблетке содержится:
- тиамина гидрохлорид (витамин В1) — 100 мг
- пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 200 мг
- цианокобаламин (витамин В12) — 0,2 мг (с учётом 20% избытка — 0,24 мг)
- тиамин — 100 мг
- пиридоксин — 100 мг
- цианокобаламин — 1 мг
Препарат показан в составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- полинейропатии различной этиологии (диабетическая, алкогольная)
- межреберная невралгия
- невралгия тройничного нерва
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника
- шейный синдром
- плече-лопаточный синдром
- поясничный синдром
- люмбоишиалгия
Что обсуждают врачи на форуме СпросиВрача
На платформе СпросиВрача я нашёл несколько дискуссий, где практикующие врачи обсуждают назначение Нейромультивита в комплексной терапии. Вот что выяснил.
В одной из тем пациентка 27 лет с избыточной дозировкой спросила, можно ли принимать Нейромультивит по 2 таблетки 2 раза в день для профилактики. Она перенесла острую аутоиммунную воспалительную полирадикулоневропатию (синдром Гийена-Барре) четыре года назад и хотела поддержать нервную систему. Невролог Регина Фахрутдинова ответила, что 4 таблетки в сутки — многовато, рекомендованная дозировка 1 таблетка 2–3 раза в день. Другой невролог добавил, что витамины группы В сейчас рекомендуется принимать только при лабораторно подтверждённом дефиците — просто так для профилактики без анализов не стоит.
В другой дискуссии пациент с подозрением на ВСД спросил, можно ли пропить Нейромультивит для укрепления нервной системы. Невролог Марина Фатнева ответила прямо: диагноза ВСД не существует в доказательной медицине, за ним обычно скрывается тревожное расстройство. Витамины показаны только при подтверждённом анализами дефиците, они не профилактируют развитие других заболеваний. Другой врач был менее категоричен и предложил схему: Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, плюс Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день.
На платформе Doctu пациентка 59 лет спросила, можно ли повторно принимать Нейромультивит при болях в спине с перерывом в месяц. Врач ответил, что повторный курс возможен, но только после консультации с неврологом и обследования, так как причина боли может быть разной — от мышечного перенапряжения до грыжи. Самолечение может быть неэффективным.
Общий вывод из дискуссий: врачи сходятся в том, что Нейромультивит в комплексной терапии работает, но не как самостоятельное средство, а в сочетании с НПВП, миорелаксантами и другими препаратами. И назначать его нужно не «на всякий случай», а при конкретных показаниях.
Клинические исследования — что они показывают
На форуме профессиональная дискуссия врачей часто опирается на конкретные клинические данные. Я изучил несколько исследований, и вот ключевые результаты.
Открытое рандомизированное исследование 2017 года, опубликованное в «Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», включило 100 пациентов с вертеброгенными радикулопатиями L5–S1. Пациенты были разделены на две группы: первая получала Нейромультивит внутримышечно плюс базисную терапию (диклофенак и тизанидин), вторая — только базисную терапию. Результаты: в первой группе боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) снижалась быстрее и в большей степени, чем во второй. Выраженность невропатического синдрома по болевому опроснику Мак-Гилла в первой группе также снизилась значительнее. Потребность в дополнительном приёме НПВП в первой группе снизилась больше. По шкале нетрудоспособности при боли в спине (Квебекская шкала) к третьему визиту в первой группе показатели стали ниже, чем во второй. Нежелательные явления между группами значимо не отличались, и ни одно из них не было связано с приёмом Нейромультивита.
Ещё одно исследование, опубликованное в журнале «Медицинский совет» в 2023 году, изучало ступенчатую терапию Нейромультивитом у пациентов с диабетической полинейропатией. Снижение интенсивности боли по ВАШ составило в среднем 86% к концу лечения. У 87% пациентов улучшение наблюдалось уже ко второму визиту, а на последнем — у 100%. Дополнительно было выявлено статистически значимое снижение показателей депрессии по шкале PHQ-9 — в среднем на 47%. К окончанию исследования у 82% пациентов депрессия отсутствовала или наблюдалась на минимальном уровне. Это важный момент: витамины группы В не только снимают боль, но и влияют на психоэмоциональное состояние, связанное с хроническим болевым синдромом.
Исследование Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии, опубликованное на КиберЛенинке, включило 24 пациента с сахарным диабетом (7 с типом 1 и 17 с типом 2). Препарат назначали по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 недель. Результаты: существенное уменьшение выраженности симптомов полинейропатии, выраженное улучшение болевой, температурной и вибрационной чувствительности, положительная динамика ахилловых и коленных рефлексов. Переносимость была хорошей, побочных эффектов не зафиксировано. Авторы рекомендуют повторные курсы через 6–12 месяцев для профилактики прогрессирования.
Сравнительное исследование при алкогольной полинейропатии включило 60 пациентов: 30 принимали Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в сутки 21 день, 30 получали витамины внутримышечно. Значимых различий по эффективности и безопасности между группами не выявлено — то есть таблетированная форма оказалась равноценной инъекционной. Это важный практический вывод: если нет необходимости в быстром насыщении, можно сразу начинать с таблеток и сэкономить на уколах.
Исследование, опубликованное на портале uMEDp, показало, что добавление Нейромультивита к стандартной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника статистически значимо повышает эффективность лечения. Отсутствие или очень слабая боль наблюдались у 97,6% пациентов в группе Нейромультивита против 82,6% в контрольной группе. У 7,5% пациентов без Нейромультивита боль усилилась, а в группе с препаратом таких случаев не было. Восстановление двигательных функций произошло у 97,4% пациентов с Нейромультивитом и у 75,7% без него.
Отзывы врачей с портала protabletky.ru
На портале protabletky.ru собраны 89 отзывов врачей о Нейромультивите. Приведу развёрнутые мнения практикующих специалистов.
Невролог Тринитатский Ю.В., Ростов-на-Дону, профессор, стаж 52 года: «Нейромультивит часто назначаю пациентам в составе комплексной терапии заболеваний периферической нервной системы, сопровождающихся болевым синдромом, онемением, покалыванием и нарушением чувствительности. Препарат содержит витамины группы B в терапевтических дозировках, которые играют важную роль в обмене веществ нервной ткани и способствуют нормальному функционированию нервной системы. При правильном применении в составе комплексного лечения многие пациенты отмечают уменьшение неврологических симптомов и улучшение общего самочувствия. В практике чаще всего использую двухэтапную схему: начальный курс инъекций для быстрого насыщения, далее переход на таблетированную форму для поддержания эффекта. Такая тактика помогает не только купировать симптомы, но и снижать риск хронизации болевого синдрома».
Невролог Курило А.А., Петрозаводск, стаж 16 лет: «Рабочий комплексный препарат В1-6-12. Можно варьировать суточную дозу от 1 до 3 таблеток в зависимости от клинической ситуации. Приемлемая стоимость. Как и на любой другой препарат могут случаться аллергии. Назначаю только при лабораторно подтверждённом снижении уровня витамина В12 в крови, так как, несмотря на то, что он хоть и водорастворимый, но может депонироваться в организме».
Нейрохирург Люлин С.В., Челябинск, доктор наук, стаж 30 лет: «Нейромультивит — это витаминный комплекс с витаминами группы B в терапевтических дозах, и мне нравится использовать его при невралгиях, радикулопатиях, полинейропатиях и других состояниях, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением проводимости. Препарат хорошо переносится, не требует инъекций, а таблетированная форма удобна для длительного амбулаторного применения. Часто использую его как поддерживающее средство после блокад или в составе реабилитации. Из-за высоких доз витаминов возможны побочные эффекты при длительном приёме — особенно B6, периферическая нейропатия. Также иногда пациенты воспринимают его как просто витамины и начинают принимать бесконтрольно. При недостатке витаминов он полезен, но при нормальном уровне — не всегда обоснован».
Ортопед Суворов М.С., Красноярск, стаж 21 год: «Комплексный препарат витаминов группы В, назначаю при невритах, нейропатиях, дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника. Основное его преимущество — это соотношение цена/качество. Доступен в большинстве аптечных сетей. Есть таблетированная форма. Значимых недостатков не отметил».
Невролог Абрамова О.Г., Тольятти, стаж 29 лет: «Нейромультивит качественный поликомпонентный препарат. Применяю в терапии болевого синдрома, межреберной невралгии, неврита лицевого нерва, дорсопатии, корешкового синдрома, диабетической полинейропатии. Оказывает хороший эффект, усиливает кровоток, улучшает проведение нервных импульсов, нормализует метаболизм протеинов, жиров и углеводов. Хорошо переносится».
Врач ЛФК Сеськин Е.М., Саранск, стаж 24 года, дал более осторожный отзыв: «Довольно неплохой препарат с комплексным содержанием витаминов группы В. Основная претензия — впрочем, не к самому препарату, а к любым формам комплексов В1, В6, В12: нюансы взаимодействия. Если смотреть по всем таблицам взаимодействия витаминов, то практически везде указывается взаимный антагонизм каждого из компонентов этой троицы ко всем остальным. Из-за этого часть эффекта препарата дезавуируется. Тем не менее, препарат находит место в практике невролога — иногда как реальный компенсатор дефицита витаминов, иногда как плацебо. В целом применяю давно из-за хорошей переносимости».
Эндокринолог Маскаева В.О., Москва, стаж 10 лет: «Прекрасный комплекс витаминов группы В с доказательной эффективностью и доступным ценовым сегментом. Достаточно доступный в аптечном ассортименте, удобная форма выпуска. Минимум побочных эффектов, только при неправильном использовании. Активно назначаю при дефицитных состояниях, с целью нейропротекции при сахарном диабете и его осложнениях».
Стоматолог-хирург Хачатрян А.В., Курск, стаж 10 лет: «Прекрасный препарат витаминов группы В в таблетированной форме. Показывает хорошие результаты при лечении невралгий тройничного нерва после повреждения и воспаления вследствие удаления ретинированных зубов. Быстро восстанавливает чувствительность в зоне повреждения. Побочных эффектов пациенты не отмечают».
Отзывы пациентов
На портале Ютека Зинаида Минина оставила развёрнутый отзыв: «После одного неудачного падения боли в шее стали моими постоянными спутниками. Чтобы с ними как-то справляться, я покупала обычные таблетки. Они хоть и помогали, но временно. Да и много таблеток как-то страшно принимать. О препарате Нейромультивит узнала от своей коллеги по работе. Она вкалывает его внутримышечно, когда начинаются боли в спине. Реальное облегчение я испытала после третьего укола. Шея стала болеть гораздо меньше. Никаких побочек от уколов пока не обнаружила. Стоимость не кусается. Теперь у меня постоянно под рукой препарат. Это реально хорошая альтернатива обычным обезболивающим».
На сайте nfapteka.ru Валентина Волкова написала: «По сути Нейромультивит — это натуральное средство, без вредностей и химии, в составе только витамины В1, В6, В12. Мне помогло отлично от боли в поясничном отделе, когда прошла курс уколов. После этого ещё и свекрови делали такие же уколы и тоже помогло хорошо. А цена совсем небольшая, каждый может себе позволить, считаю людям с нейропатическими болями всем это нужно».
Екатерина Проворова на том же портале поделилась: «Ставила уколы в комплексе с НПВП, отлично избавляет от болевого синдрома. По словам доктора, ещё и снижает побочки от противовоспалительных. Стоит относительно недорого, доступный».
На сайте АСНА пациент оставил отзыв: «Вот не зря приобрёл это средство. Поднимает на ноги уже на второй день. А спина до этого болела месяц. Цена за такое средство приемлемая. Будут проблемы — буду ещё заказывать».
На Мегаптеке Наталья написала: «Нейромультивит понравился, хороший состав и цена. Принимаю при невралгии совместно с другими лекарствами, прописанными неврологом. Боль практически полностью ушла. Витамины определённо произведены качественно».
Сколько стоит лечение — конкретные расчёты
Я прошёлся по московским аптекам и интернет-сервисам, чтобы посчитать реальную стоимость курса Нейромультивита в комплексной терапии.
Таблетки 20 штук:
- Планета Здоровья — от 486 рублей
- Живика — от 501 рубля
- Аптека Фарма — от 516 рублей
- Аптека Вита — от 532 рублей
- АСНА — от 550 рублей
- Apteka.ru — 574 рубля
- ЕАПТЕКА — 574 рубля
- Аптеки Плюс — 584 рубля
- Ригла — 621 рубль
- Алоэ — от 623 рублей
- Здесь Аптека — от 672 рублей
- Планета Здоровья — от 1090 рублей
- Мегаптека — от 1121 рубля
- Столички — от 1307 рублей
- Apteka.ru — 1262 рубля
- Здравсити — от 1362 рублей
- Мегаптека — от 712 рублей
- POLZAru — от 815 рублей
- Apteka.ru — 815 рублей
- Аптеки Плюс — 800 рублей
- Ютека — от 466 рублей
- Apteka.ru — 591 рубль
Вариант 1 — уколы 10 дней, затем таблетки 20 дней:
- Раствор 10 ампул — от 712 рублей (Мегаптека)
- Таблетки 20 штук — от 486 рублей (Планета Здоровья)
- Итого: 1198 рублей за полный курс
- Таблетки 60 штук — от 1090 рублей
- Итого: 1090 рублей
- Таблетки 60 штук — от 1090 рублей
- Итого: 1090 рублей за 2 месяца
- Диклофенак 75 мг, 3 мл, 5 ампул — от 50 рублей
- Сирдалуд 2 мг, 30 таблеток — от 138 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул — от 50 рублей
- Диклофенак гель 5%, 50 г — от 200 рублей
Консультация невролога в частной клинике:
- ABC-медицина, Москва, ул. Берзарина, д. 30Б — первичный приём невролога 3100 рублей
- Клиника восстановительной неврологии, Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3 — первичная консультация невролога 3900 рублей, повторная — 2800 рублей
- На платформе СпросиВрача онлайн-консультация невролога — от 749 рублей
На форуме врачи регулярно сравнивают Нейромультивит с другими комплексами витаминов группы В. Основные альтернативы — Мильгамма, Комбилипен и Нейробион.
Нейромультивит против Мильгаммы: оба препарата содержат В1, В6 и В12. Мильгамма производится в Германии (Worwag Pharma), Нейромультивит — в Австрии. В таблетке Мильгаммы дозировки ниже: 100 мг В1, 100 мг В6 и 200 мкг В12 против 100/200/200 мкг у Нейромультивита. То есть в Нейромультивите больше пиридоксина (200 мг против 100 мг) и столько же В12. Цена Мильгаммы за 30 таблеток — около 600–700 рублей, Нейромультивита за 20 — от 486. В пересчёте на одну таблетку Мильгамма выходит примерно 20–23 рубля, Нейромультивит — 24–29 рублей. Разница небольшая. Врачи на форуме отмечают, что оба препарата работают, но Нейромультивит не содержит лидокаин в инъекционной форме, что снижает риск аллергии.
Нейромультивит против Комбилипена: Комбилипен — российский дженерик, значительно дешевле. Таблетки 30 штук — от 250 рублей, раствор 10 ампул — от 160 рублей. Действующее вещество то же, но качество очистки сырья может отличаться. Врачи на форуме расходятся: одни считают, что для кратковременного курса Комбилипен вполне подходит, другие предпочитают оригинальный австрийский препарат.
Нейромультивит против Нейробиона: Нейробион — немецкий препарат (Merck), содержит В1, В6 и В12 в ампулах. Дозировка В12 — 1 мг, как у Нейромультивита. Цена за 3 ампулы — от 450 рублей. Нейробион считается препаратом премиум-сегмента, но количество ампул в упаковке небольшое.
Лучший выбор зависит от ситуации. Для острой боли, где нужен быстрый эффект — инъекционная форма Нейромультивита или Нейробиона. Для поддерживающей терапии после уколов — таблетированный Нейромультивит. Если бюджет ограничен — Комбилипен как дженерик. Все препараты нужно согласовывать с врачом.
Куда обратиться с проблемами нервной системы
Перечислю проверенные клиники в Москве, куда можно записаться к неврологу.
Клиника восстановительной неврологии — ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, метро Щукинская. На ПроДокторов — 274 отзыва, 6 врачей. Специализируется на лечении заболеваний нервной системы: радикулит, мигрень, инсульт, нарушения речи, эпилепсия, депрессия. Первичная консультация невролога — 3900 рублей, повторная — 2800 рублей. Плюсы: узкая специализация, профессорский состав, комплексный подход.
ABC-медицина — сеть клиник в Москве. Адреса: ул. Берзарина, д. 30Б (Октябрьское поле); ул. Озёрная, д. 10; Чистопрудный бульвар, д. 12, корп. 2 (Чистые пруды); ул. 1905 года. Первичный приём невролога — 3100 рублей. Плюсы: несколько филиалов, удобное расположение, опытные врачи.
Российский центр неврологии и нейронаук — Волоколамское шоссе, д. 80, метро Сокол. Крупнейший неврологический и нейрохирургический центр страны. Второй адрес — пер. Обуха, д. 5, стр. 1, метро Курская. Плюсы: федеральный уровень, мощная диагностическая база, научный подход.
Если нужна онлайн-консультация, на платформе СпросиВрача приём невролога стоит от 749 рублей, время ответа — от 10 минут. На Doctu можно задать вопрос неврологу онлайн — есть как бесплатные, так и платные консультации.
Противопоказания и побочные эффекты
Этот раздел нельзя пропускать. Нейромультивит — лекарственный препарат, и у него есть чёткие ограничения.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не исследованы)
- беременность и период грудного вскармливания
- тошноту
- тахикардию
- кожные реакции в виде зуда и крапивницы
- при длительном применении (более 6–12 месяцев) витамина В6 в суточной дозе более 50 мг может возникать периферическая сенсорная нейропатия
- цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты
- пиридоксин снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы
- этанол резко снижает всасывание тиамина
- во время приёма Нейромультивита не рекомендуется приём поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В
Практические рекомендации по приёму
Собрав мнения врачей с форума и клинические данные, составил конкретные правила:
- Таблетки принимать строго после еды, не разжёвывая, запивая водой
- Стандартная дозировка — по 1 таблетке 1–3 раза в день в зависимости от тяжести состояния
- Не принимать высокие дозы более 4 недель подряд
- При острой боли начинать с инъекций (5–10 дней), затем переходить на таблетки
- Не комбинировать с другими витаминными комплексами группы В
- Не принимать одновременно с леводопой
- Исключить алкоголь на весь период лечения
- При появлении парестезий (покалывания, онемения) на фоне длительного приёма — сообщить врачу, возможно снижение дозы или отмена
- Перед началом приёма желательно сдать анализ крови на уровень витамина В12 и фолиевой кислоты
- Повторные курсы — через 6–12 месяцев, по назначению врача
Нейромультивит — это не «просто витамины», а лекарственный препарат с лечебными дозировками. Лучший результат он даёт именно в комплексе: с НПВП для снятия воспаления, миорелаксантами для устранения спазма и, при необходимости, с физиотерапией и ЛФК. Витамины группы В не заменяют обезболивающие — они усиливают их эффект, помогают восстановить нервную ткань и снизить риск хронизации боли. Если боль сохраняется после 2–4 недель комплексной терапии — это показание для дообследования и консультации специалиста.